artroza

Când răspundeți la întrebarea ce fel de boală (artroză), este necesar să rețineți natura polietiologică a acesteia. Având cauze diferite, toate tipurile de boli apar din cauza perturbării producției și a autovindecării celulelor cartilajului.

Agenții patogeni interni sau externi interferează cu reînnoirea celulară, declanșând procese de fibrare, subțiere și distrugere completă a țesutului cartilajului. Când este diagnosticat cu artroză a articulațiilor, simptomele și tratamentul depind de gradul de dezvoltare a patologiei.

Artroza este o boală cronică în care, ca urmare a tulburărilor metabolice, are loc progresia modificărilor degenerative-distrofice ale structurilor articulare cu distrugerea treptată a țesutului cartilajului. Boala se manifestă ca durere severă la nivelul articulațiilor, rigiditate a mișcării dimineața și, uneori, mobilitate limitată.

În timp, boala duce la funcționarea afectată a membrului, așa că trebuie să consultați un medic când apar primele simptome.

Toate resursele medicale scriu și vorbesc despre artroză, deoarece este cea mai frecventă patologie articulară. Peste 6% din populație suferă de diferite tipuri de artroză, iar boala nu cruță pe tineri. Patologia prezintă prejudecăți de gen în funcție de vârstă: printre pacienții tineri predomină bărbații, în timp ce în grupul de risc maturi și vârstnici predomină femeile.

Tipuri și stadii ale bolii

Artroza poate începe să se dezvolte ca o patologie primară, idiopatică, într-o articulație odată sănătoasă, cel mai adesea ca urmare a modificărilor legate de vârstă în metabolism și trofism în țesuturi. Poate fi, de asemenea, o boală secundară, o complicație a vătămării sau deteriorarea unui proces patologic anterior.

În funcție de localizare, se distinge artroza articulațiilor:

• coxartroza - sold;
• spondiloartroza - vertebrala, implicand discurile zonelor cervicale, toracice, lombare;
• uncovertebral - vertebral în zona gâtului;
• gonartroza - genunchi;
• Gonartroza patelofemurală este o artroză a extremităților inferioare, care afectează sesamoidul și partea superioară a femurului.

Boala se dezvoltă treptat, uneori foarte lent, pe tot parcursul vieții. Există patru grade principale de artroză:

• Gradul 1 sau inițial, în care procesul de modificări degenerativ-distrofice abia începe, adesea fără simptome.
• Gradul al 2-lea se poate manifesta prin disconfort, scârțâituri și dureri ușoare la nivelul articulațiilor.
• Gradul al 3-lea se caracterizează prin perturbarea modului obișnuit de viață din cauza durerii frecvente, șchiopăturii și limitării activității fizice.
• Al 4-lea grad de artroză este distrugerea completă a țesutului cartilajului de pe suprafața articulară, ceea ce duce la imobilitate, deformarea articulației și dureri severe. În acest stadiu al bolii, este necesară endoprotezarea; orice alte metode de tratament nu mai sunt eficiente.

Când este diagnosticat cu artroză, tratamentul depinde de gradul procesului patologic, istoricul său primar sau secundar, vârsta și bolile concomitente la pacient.

Medicii traumatologi ortopedii aleg cele mai potrivite tactici de tratament, luând în considerare și posibilitățile de tratament chirurgical.

Simptomele și semnele bolii

Modificările patologice de gradul I nu pot prezenta semne. Adesea, patologia incipientă este diagnosticată întâmplător, în timpul unei examinări din alt motiv.

Pe măsură ce procesul se dezvoltă, principalele semne ale artrozei sunt durerea de diferite grade, culoare, caracter și frecvență. Aceasta poate fi durere după activitate fizică, sport, somn nocturn sau răcire.

Durerea poate începe, la începutul zilei sau cu un început brusc de mișcare, depinde de condițiile meteorologice și de umiditatea aerului și „anticipează" schimbările de vreme. Pentru a spune simplu, ceea ce este artroza articulațiilor este atunci când „te dor picioarele din cauza vremii".

Orice parte a sistemului musculo-scheletic poate fi afectată, dar o presiune specială este pusă pe articulațiile genunchiului și șoldului.

Simptomele artrozei:

• blocarea articulațiilor, mișcare limitată, rigiditate dimineața;
• scratch, nu neapărat însoțit de durere în primele etape;
• senzație de frecare în articulație la mers;
• deformarea articulației în sine;
• încălcarea simetriei corpului;
• șchiopătură, „mers de rață" după o perioadă de perioade lungi de inactivitate;
• umflarea, roșeața, umflarea țesuturilor moi din jur, dacă sunt implicate bursita, sinovita;
• modificări ale tensiunii arteriale;
• amețeli, dureri de cap;
• crampe și spasme musculare.

La bărbați, zona de risc este regiunea încheieturii mâinii, gleznei, temporomandibulare și lombare. La femei, coloana toracică și cervicală, articulația de la baza degetului mare și articulațiile degetelor sunt mai rapid afectate.

Diagnosticul bolii

Patologia este diagnosticată pe baza manifestărilor clinice tipice, confirmându-le cu metode de diagnostic hardware.
Echipamentele moderne vă permit să vizualizați țesutul, oferind o imagine fiabilă a gradului procesului degenerativ și a stării țesutului din zona afectată.

• Raze X în mai multe proiecții vizualizează articulația, permițându-vă să evaluați amploarea leziunii.
• CT sau RMN sunt prescrise pentru a obține o imagine tridimensională a articulației, pentru a studia starea țesuturilor și pentru a exclude tumorile.
• Testele clinice de sânge și urină dezvăluie sau exclud bolile concomitente, permițându-vă să evaluați starea corpului.

Pentru a obține o imagine exactă a patologiei, sunt analizate rezultatele a două sau mai multe studii.
Pentru a clarifica diagnosticul și a exclude alte patologii, dacă rezultatele sunt discutabile, este prescrisă o examinare suplimentară, care poate fi efectuată cu participarea medicilor din alte specializări.

Tratamentul artrozei articulare

Înainte de a trata artroza, este necesar să opriți procesul de distrugere ulterioară a țesutului cartilajului și dezvoltarea durerii. Acest lucru se realizează printr-un program terapeutic care include următoarele metode și mijloace:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care opresc procesele inflamatorii și ameliorează durerea.
• Injecțiile de corticosteroizi în bursa sinovială opresc procesul inflamator acut și durerea.
• Injecțiile cu acid hialuronic în bursa sinovială restaurează lichidul intraarticular.
• Condroprotectori care pot opri procesul degenerativ-distrofic din tesuturile articulare.
• Tehnica inovatoare PRP, sau terapia cu plasmă, declanșează procese de autovindecare a țesuturilor datorită acțiunii injecțiilor cu plasmă sanguină proprie a pacientului cu un conținut ridicat de trombocite.

Odată cu dezvoltarea tulburărilor neurologice, pot fi prescrise sedative, analgezice, anticonvulsivante, antispastice și relaxante musculare.
Cum și cu ce se tratează artroza articulațiilor atunci când tabloul patologic este sever?

Dintre metodele terapeutice, kinetoterapie este cea mai eficientă.

În stadiul de exacerbare a artrozei extremităților inferioare, coloanei vertebrale, umărului și altor articulații, cele mai bune rezultate sunt prezentate prin cursuri de proceduri fizioterapeutice:

• Terapia cu laser.
• Magnet.
• iradiere UV.

În timpul etapei de remisie sunt prescrise următoarele cursuri:

• Electroforeză.
• Inductotermie.
• Ultrafonoforeza cu hidrocortizon.
• Electromiostimulare.
• Balneoterapie, aplicații cu nămol, băi cu radon.

Pacientului i se prescrie un program special de kinetoterapie, înot regulat în piscină, aerobic în apă și kinetoterapie.
Dacă este necesar, medicul recomandă purtarea unei orteze pe articulația afectată.

Este tratată artroza de 4-5 grade de patologie?

Daca metodele terapeutice nu dau rezultate, boala progreseaza si este indicat tratamentul chirurgical.

Tipul de intervenție chirurgicală articulară depinde de gradul de afectare a țesutului:

• Artroscopia. O metodă chirurgicală blândă în care se păstrează integritatea articulației, dar folosind tehnologia endoscopică suprafețele articulare sunt curățate temeinic de excrescențe osoase, osteofite și neregularități.
• Osteotomie. Metoda presupune îndepărtarea unei părți a țesutului articular pentru a restabili simetria articulației și a elimina deformarea severă.
• Artrodeză sau fixare într-o poziție confortabilă pentru fuziunea completă ulterioară, fără posibilitatea unei mobilități suplimentare în articulație.
• Endoprotetice. O metodă de tratament chirurgical radical în care articulația afectată este înlocuită complet sau parțial cu o endoproteză. Proteza este selectată individual în funcție de parametri; trebuie să asigure pe deplin funcționalitatea acestei articulații.

Alegerea celei mai bune metode de tratament intră în sfera de competență a medicului.

Este necesar să cooperați cu un specialist, să ascultați recomandările acestuia și să le urmați cu atenție, apoi tratamentul va avea succes și vă va permite să vă duceți stilul de viață normal fără restricții speciale.

Cauzele bolii

Modificările în țesuturi legate de vârstă, antecedentele de leziuni și boli sunt adesea un factor complex în dezvoltarea artrozei la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.
Dar există mai mulți factori patologici care declanșează distrugerea țesuturilor articulare:
afectarea traumatică a țesuturilor articulare;

• complicații ale altor boli: artrită, patologii tiroidiene, procese infecțioase, inflamatorii în organism;
• procese autoimune;
• hipotermie;
• sport și activitate fizică excesivă;
• obezitate, metabolism anormal.

Dacă spunem în cuvinte simple ce este artroza, definiția ar fi „distrugerea stratului de cartilaj din articulații".
Ca urmare, cartilajul își pierde elasticitatea naturală, capătă o suprafață rugoasă și microfisuri. Țesutul osos crește pe zonele deteriorate ale suprafeței cartilajului, formând umflături și excrescențe - așa-numitele osteofite.

Prevenirea bolilor

Măsurile de prevenire a artrozei au ca scop prevenirea modificărilor degenerative ireversibile ale țesuturilor cartilajului care privează o persoană de o viață plină:

• Activarea proceselor de recuperare. Refacerea deficiențelor de condrocite (glicoproteine, proteoglicani, colagen) în organism și activarea activității lor.
• Nutriția completă a țesutului cartilajului. Asigurarea unei activități motorii suficiente pentru a normaliza aportul de sânge către os și pericondriu.
• Este recomandat să duceți un stil de viață activ și să includeți în alimentație alimente bogate în flavonoide.
• Consolidarea structurilor osoase. Pentru a preveni modificările patologice în zona țesutului osos, sunt prescrise osteoprotectori.

Când este diagnosticat cu artroză a articulațiilor, simptomele și tratamentul depind de gradul de dezvoltare a patologiei. Cu cât tratamentul terapeutic al artrozei este început mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de restabilire a funcției articulare, menținerea mobilității și a calității vieții.

Tratamentul chirurgical ajută la restabilirea funcționalității deja pierdute.

Traumatologii ortopedici vor face tot posibilul pentru a vă îmbunătăți sănătatea și a restabili bucuria mișcării. În diagnosticarea și tratamentul artrozei, medicii profesioniști se bazează pe cea mai bună experiență mondială - protocoale medicale cu eficacitate dovedită. Toate deciziile importante se iau în mod colectiv în consultări cu medicii de alte specializări. După finalizarea tuturor măsurilor de tratament și operațiunilor necesare, regimul de terapie de reabilitare va fi selectat individual, cu sprijin medical deplin în toate etapele.